贵宾犬股骨头坏死的治疗经验

犬股骨头坏死的主要原因是股骨头血液流动受阻，遭受破坏而引起的骨质缺血，所以一般也可以成为股骨头缺血性坏死或者股骨头无菌性坏死。这种病在小型犬身上发病率很高，我们常见的家养宠物犬贵宾就是高发病犬种之一。近期本院接收治愈一例典型的贵宾犬股骨头坏死病例，下面的是具体治疗情况。

图1 病犬喜卧不爱动

一、动物发病情况

病犬为标准型贵宾犬，发病前饲养状况良好，食欲精神均正常，饲料以狗粮为主。一个月前发现该犬开始不喜欢运动，出门散步时走一会儿就不愿再走七天前发现该犬左后肢不愿着地，跛行，并且看着比另一后肢细，有轻度肌肉萎缩症状。

图2 病犬精神尚可

二、检查与诊断

1、临床检查

测得该犬体温38.5摄氏度，心率75次／min，呼吸30次／min，鼻镜湿润，精神状况正常。左后肢悬提，跛行，触诊有明显痛感，肌肉较右侧明显瘦，有轻度肌肉萎缩症状。

2、实验室检查

X光拍片发现左后肢股骨头表面不平滑，干骺后端密度不一致，生长板结构消失，两侧股骨头不对称。血常规和血液生化检查均未见异常。根据临床症状和X光片可以确诊为股骨头缺血性坏死。

图3 佩戴伊丽莎白圈防舔咬术部

三、手术治疗

与宠主协商后决定采取手术治疗。患犬侧卧保定，患肢朝上。阿托品皮下注射，15min后，丙泊酚诱导麻醉，气管插管，异氟烷吸入麻醉。术部常规剃毛、消毒、隔离。在股前外侧切口，切开阔筋膜张肌和股二头肌间筋膜，钝性分离并前后牵引股外直肌和股直肌，暴露髋关节囊。切开髋关节囊，剪断圆韧带，游离出股骨头，尽量分离股骨头上的组织，在基部近股骨端打孔，插入克氏针，沿克氏针用骨凿凿断股骨颈，修剪磨平断端，闭合关节囊，逐层节结缝合肌肉和皮下筋膜，缝合皮肤。术后7d内患肢使用悬吊绷带固定，注射抗生素，并服用止痛药物。第7天患肢可以着地，以后每日逐渐增加患肢的使用频率，主人对患肢肌肉按摩且伸拉患肢。第9天后拆线后出院，半个月后回访，情况良好，基本不再跛行。

图4 术后7天病犬恢复良好

四、小结

1、股骨头坏死病因和发病机制

1）血供问题，股骨头的血供主要有股骨头韧带动脉、关节囊动脉和股骨颈髓腔内滋养动脉。上述血管的解剖学特点使骨的血供不丰富，一旦出现其他引起血管病变的外在作用，就很容易引起血供中断，发生局部循环障碍，导致股骨头缺血坏死。

2）创伤性股骨头坏死。 各种创伤所致股骨头血运障碍，由于供应该区域的侧支循环很少，当血管发生中断，即可引起缺血性坏死，这种情况常见于股骨颈骨折和髋关节脱位。 某些情况下，当股骨头发生创伤时，虽不足以引起骨折，但可以引起血供障碍，导致股骨头缺血坏死；

3）非创伤性股骨头缺血坏死。 非创伤性股骨头缺血坏死的原因多种多样，常见原因有长期使用激素、结缔组织病、血液病及脂肪栓塞等均可诱发股骨头坏死病，其发病机制还不十分清楚，

2、随着对本病认识的深入，发现该病可能与创伤、一过性滑膜炎、生长发育异常、内分泌失调、自身免疫缺陷、遗传、环境等多种因素有关。但确切的病因及发病机制至今不是完全明了。目前公认的高发品种的犬主要一些小型犬种，如贵宾犬、鹿犬、凯恩梗、西高地白梗、曼彻斯特梗(详情介绍)、约克夏、吉娃娃等。大量临床资料表明公犬和母犬的发病率相当，一般在3～13月龄发病，6～7月龄高发。10％～17％的患犬为双侧发病。至医院就诊时，一般病程已经超过2周，有些案例甚至病程超过1个月。对于犬股骨头缺血性坏死的治疗，目前较常用的方法，也是最有效的方法就是股骨头及颈切除术来解除疼痛，功能锻炼后形成假关节，重新负重，获得功能。应用药物保守疗法，只是可以起到减轻疼痛的作用，很难改善其功能。手术治疗宜尽早施行，否则将导致肌群萎缩，对于术后功能锻炼非常不利。术后最重要的是尽早负重，尽早功能康复锻炼，越早锻炼，恢复效果越好。如果双侧股骨头患病，要先做一侧的股骨头及股骨颈切除术，术后30～45d后，在做另一侧。

图5 保守治疗时选用止痛药

　　3、如果患犬的症状不是很严重或者患犬因为自身身体的原因无法进行手术治疗的话，可以采取保守疗法，即服用止痛药缓解犬的疼痛感，并适当进行游泳训练。但是保守疗法通常只能暂时起到缓解症状的作用，等到犬身体状况合适还是要积极地采取手术疗法将病根去除。

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急求~！狗狗得了股骨头坏死，怎么办怎么办！！！！

狗狗跟人一样，这种病，三分靠治，七分靠养，你要做好长期照顾它的准备，最好在昆明当地找一个比较大一点的宠物医院就可以，当然也会有一些医院会接宠物的手术，不过你要自己去联系，而且价格就不清楚了。昆明已经很不错了，必竟是省会，很多还是很方便的，别太着急了，先找医院吧，祝狗狗早日康复。

泰迪狗股骨头坏死手术需要注意什么

1.这种手术一定要找个好大夫，手术费估计得几千块，不做的会，会影响狗一生，甚至瘫痪。

2.术前检查，包括狗狗的体重，精神状态 ，血常规化验等，检查费用大概400元。

3.推进手术室，手术采用吸入式麻醉，全程狗狗都是昏睡状态。手术时间大约1小时。股骨头切除手术的同事，医生建议做绝育手术子宫摘除。

4.由于麻药劲儿没过，我家狗狗出来时还是神志不清，吐舌头，流口水阶段。5分钟后来为它打营养液和苏醒剂。

5.全苏醒后会比较郁闷，怕它又抓又挠的，于是加上一个大项圈。

6.察40分钟后没有异样，可以回家了，回家后就是最关键的时候，术后恢复。饮食方面以清淡为主，骨头汤最好。大概两周后患处刀口完全长好。

7.手术两周后开始康复训练，初期以手动按摩为主，按压刀口试探痛感，缓慢加力揉搓一周。术后以三周时间，接下来是大动作拉伸，此时狗狗会非常不配合，因为真的很疼，把圆润的股骨头切除后需要强行造就一个新的“股骨头”，所以就要人工干预。

不断的拉伸患肢，做蹬自行车的动作，反复绕圈。每次10-20次，每日3次持续一周，观察进展。

7.术后一个月，正常情况下以能缓慢行走，也因情况多有差异，时间上有长有短。如人工手动康复训练效果不佳便要采用游泳的方式，加大运动强度和自主性。网上买的婴儿充气游泳池，爪子比较锋利，建议游泳时套上抓套，免得把充气泳池抓漏气。

游泳时间每天两次早晚各一次，持续2周后看效果。我家狗是10个月大的时候手术的，医生说应该刚发现实就手术，这样恢复的还能更快。

泰迪狗做了股骨头切出需要康复训练怎么训练

你好！股骨头坏死疾病是一种高致残性疾病，无论是人类还是动物都要积极预防。股骨头手术后不应过度运动，要适当进行康复训练。下面为大家详细介绍：

股骨头坏死术后康复要点如下：

（1）保持正确的体位 保持患者外展中立位。具体方法是：平躺在床上，术侧肢体下垫软枕，使髋关节能够屈曲，在两大腿之间放置三角枕，使双膝关节及足尖向上，为了维持这个体位，必要时可以穿防旋鞋。绝对避免患髋内收内旋。

（2）踝关节练习 方法：患者平躺在床上，保持膝关节伸直，足尽量向上勾，勾到不能再勾时保持这种姿势5s，然后放松10s，继续往下踩，同样在不能再踩时保持5s，每隔2h重复20次。

（3）下肢按摩 方法：自患者足背开始向心性按摩，即先足底，再小腿，最后大腿的顺序。每2h按摩一次，每次按摩10min。

（4）健侧下肢活动练习 一般情况下，术后第2d，如果患者一般情况好，就可以进行关节的活动练习，健侧肢体的活动包括踝关节、膝关节和髋关节的活动。

治疗股骨头坏死，保守治疗效果好。股骨头缺血性坏死的核心问题是各种原因引起的股骨头供血障碍。DSA血管融通疗法通过动脉插管技术将具有溶解血栓、活血化瘀、扩张血管、改善微循环等作用的药物直接注入股骨头供血动脉内，以达到改善患者股骨头的血供、继而增加侧支循环和疏通股骨头营养血管、促进成骨细胞增生及破骨细胞吸收的作用，使坏死骨逐渐吸收、新骨不断形成、股骨头得以修复，有效解决股骨头供血障碍，疼痛得以缓解、减轻，症状逐渐改善，直至恢复健康。